Cognición
Año de publicación: 2017
La disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO) es una complicación asociada a procedimientos anestésicos/quirúrgicos en enfermos de la tercera edad, generalmente evolutiva, donde el paciente puede no volver a recuperar su condición previa a la cirugía. OBJETIVO Estimar la incidencia de DCPO en pacientes mayores de 65 años del Hospital Italiano de Buenos Aires sometidos a actos quirúrgico/anestésico. Investigación clínica. Estudio prospectivo. Se incluirán pacientes mayores de 65 años, con cirugías programadas, ambulatorias o que requieran internación, o procedimientos diagnósticos, bajo anestesia o sedación y se lo comparará con pacientes de iguales características poblacionales que no hayan sido expuestos a iguales procesos en los últimos 12 meses. Para el diagnóstico de DCPO, se emplearán diferentes Tests cognitivos y cuestionarios, que permiten evaluar el desempeño en tareas de la vida cotidiana, memoria, lenguaje, atención y otras funciones mentales. De 957 pacientes seleccionados totales, 538 fueron no elegibles (1% por criterios de exclusión y 99% por criterios de selección) y 419 elegibles. De este último grupo 301, no participaron y 118 fueron reclutados (10% del total de pacientes). En la población estudiada se observó una distribución por género de 50% hombres y 50% mujeres, y el rango de edad estuvo entre 65-85 años. El antecedente de enfermedad no neurológica más relevante fue la hipertensión (30%) y dentro de las neurológicas, las hemorragias cerebrales (20%) en familiares de primer grado. En el test CAM (Cognitive Assesment Method) evaluado a los 7 días de la cirugía se observaron resultados positivos en el 5 y el dolor (evaluado según la Escala Verbal Numérica>4) se presentó en el 50% de los pacientes quirúrgicos. Hasta el momento, sólo el 5% de los pacientes reclutados completó los Tests a los 12 meses, por lo que no es posible aún obtener resultados relevantes