INTRODUCCIÓN La perspectiva de género posibilita comprender los obstáculos a la accesibilidad, visibilizar las dificultades en el acceso y a la permanencia en tratamientos. OBJETIVO Comparar prácticas y trayectorias de consumo de sustancias psicoactivas (SP) legales e ilegales, el acceso a los servicios de salud y la adherencia a tratamientos de mujeres de 18 a 65 años de cuatro núcleos urbanos de la República Argentina. METODOLOGÍA Se desarrolló un estudio comparativo-transversal, de enfoque cualitativo. Se utilizaron entrevistas semi-estructuradas a dos muestras; (a) mujeres usuarias SP de 18 a 65 años residentes en 4 centros urbanos; (b) profesionales del campo de la salud mental que hayan atendido a mujeres usuarias SP. Las comparación se focalizó en dos ejes; uno geográfico y otro en el entrecruzamiento entre la perspectiva de las mujeres y de los profesionales. Las dimensiones comparadas fueron; los obstáculos y los facilitadores de la accesibilidad y de la adherencia a los tratamientos por usos problemáticos de SP. RESULTADOS El patrón de consumo de SP presenta diferencias por grupos de edad según las sustancias utilizadas y la historia del consumo. El alcohol es la sustancia omnipresente, de uso invisibilizado. La demanda de tratamiento se produce a partir de una desestabilización afectiva, en contextos de violencia de género y/o frente a la extracción de hijos. El acceso a los servicios se ve obstaculizado por el patrón de consumo solitario. Se registran oportunidades perdidas por los servicios de salud para intervenciones tempranas. La adherencia está tensionada por el ideal de género (madre cuidadora); motiva a la permanencia a la vez que la necesidad de cumplir este rol incentiva la deserción. DISCUSIÓN Este proyecto aporta evidencia empírica desde una perspectiva interdisciplinaria que posibilita un fortalecimiento de las políticas públicas en esta materia desde la perspectiva de género