La hipótesis planteada es que una ineficiente gestión de las camas de internación impacta negativamente aumentando los costos por paciente. El presente trabajo se propone, como objetivo general, analizar el impacto en términos económicos de las internaciones innecesariamente prolongadas detectadas en el período 1/7/2016 al 31/1/2017 en los hospitales Austral, Fernández y El Cruce. Se incluirá a todo paciente que por razones no relacionadas con su patología, permanezca internado más allá del momento en que el profesional o servicio actuante lo considere en condiciones de alta o transferencia a otro nivel de atención. OBJETIVOS 1. Identificar los principales motivos por los cuales se prolongan las internaciones, 2. Realizar un seguimiento de los pacientes con decisión del alta que permanezcan internados. Dicho seguimiento consta de la identificación del motivo de permanencia en la internación y la fecha de alta real. 3. Determinar los costos de internación en los diferentes servicios del hospital, a valores del 31 de diciembre de 2015 en los hospitales Austral, Fernández y El Cruce. Se trata de un estudio multicéntrico prospectivo observacional descriptivo. La metodología propuesta es iniciar un registro diario sobre el listado de pacientes que se encuentra en condiciones de alta identificando las causas que prolongan la internación. RESULTADOS En base a la información analizada se infiere que el HUA presenta un desborde de demanda no satisfecha vía la capacidad de internación limitada, en términos de oferta actual, considerando que el principal inductor de los DI presentadas se origina de la consideración de las internaciones en el área de EME como prolongaciones en las internaciones. Es decir, la institución en cuestión amplía su capacidad de internación a través de dar inicio a las internaciones en dicha área pero hasta no tener camas disponibles en las unidades de destino, los pacientes son identificados como prolongaciones bajo la causa “Cama en unidad cerrada” en la categoría “Administrativa”. En las instituciones con financiamiento público, el HEC y el HFER se observa un punto de convergencia muy claro respecto al motivo por el cual se prolongan innecesariamente la amplia mayoría de los episodios registrados, aproximadamente el 50% es por cuestiones sociales, aunque la composición al interior de esta categoría varía entre ambos hospitales. Por otro lado, como contrapartida a estas grandes diferencias respecto a los motivos, vale la pena resaltar que se notan similitudes entre las tres instituciones al momento de analizar proporción de días innecesarios respecto a los días totales por categoría, en este punto tanto el HEC, el HFER como el HUA presentan valores que rondan el 10%. DISCUSIÓN Es necesario tomar medidas que permitan reducir estas ineficiencias y disminución de los costos hospitalarios sin limitar prestaciones, consecuentemente realizar una mejor utilización de los fondos públicos, pero para ello es fundamental realizar inversiones que permitan fortalecer la equidad en el acceso efectivo de todos los individuos el sistema de salud, para así incrementar en la disponibilidad de camas y contribución efectiva en la disminución del riesgo y el daño para los pacientes hospitalizados. Por consiguiente surge la recomendación de hacer todos los esfuerzos con el fin de reducir las internaciones innecesarias definidas en el presente trabajo, siendo las causas administrativas aquellas abordables en el corto plazo y pasibles de intervenir por acciones internas a las organizaciones. Por otro lado, las causas sociales deberán ser tratadas a un nivel macro de gestión, con cambios a largo plazo y consecuentes a la redefinición de política pública