Adherencia y barreras al tratamiento farmacológico en pacientes con factores de riesgos cardiovasculares
Año de publicación: 2018
INTRODUCCIÓN La hipertensión Arterial (HTA) y diabetes mellitus (DBT) tipo 2 son factores de riesgos cardiovasculares importantes. La alta adherencia al tratamiento (AT) para dichas patologías demostró una disminución significativa del riesgo de eventos cardiovasculares agudos. OBJETIVO Identificar la AT y explorar sus barreras/facilitadores en pacientes con HTA-DBT de la ciudad de Corrientes. MÉTODO Estudio mixto. Fase cuantitativa; analítica y observacional, con muestreo aleatorio, estratificado por conglomerados de Salas de Atención Primaria de Salud (SAPS). Se analizaron registros de farmacia de pacientes con HTA-DBT y características de SAPS a través de sus directivos. Se utilizó StataCorp.14.2. Fase cualitativa; exploratoria, se realizaron entrevistas audio-grabadas a 34 pacientes con HTA-DBT y retiro de medicación menor al 80%, seleccionados por muestro intencional, análisis por contenido (categorías) mediante Atlas.ti 7.8. RESULTADOS Solo un 4.74% alcanzó un retiro de más del 80% anual. La droga más retirada fue el enalapril (media de retiro de 42.5%), en mayoría mujeres (67.31%), media de edad (57.53 años). Solo 11.73% retiro dos drogas para HTA, 7% retiro dos drogas para DBT, sin diferencias por sexo (p=0.17), pero si por edad (p= 0.01). Hubo barreras para AT emergentes propias como olvido no intencional, y externas, de los servicios de salud, como falta de medicación. En facilitadores se mencionan el apoyo familiar y el refuerzo positivo. DISCUSIÓN Los resultados refuerzan la importancia de un buen registro de retiro de medicación y seguimiento del tratamiento, al igual que explorar las barreras y facilitadores de AT para promover la salud de los pacientes