Análisis de costo-efectividad de tres intervenciones para la detección de casos de Tuberculosis en la ciudad de Santa Fe

    Año de publicación: 2018

    INTRODUCCIÓN La búsqueda activa de casos puede resultar costo-efectiva debido a los grandes beneficios potenciales a largo plazo de prevenir nuevos casos, acortar la duración de la morbilidad y minimizar el riesgo de muerte. OBJETIVO Evaluar la relación costo-efectividad de tres estrategias de detección de casos de tuberculosis en la ciudad de Santa Fe durante el período de un año. MÉTODOS A partir de datos primarios, secundarios, y del diseño y aplicación de un modelo analítico de decisión estática para evaluar la efectividad, los costos y la relación costo-efectividad incremental (CEI), se analizó y comparó, la búsqueda activa de casos en la comunidad (BAC) y la investigación de contactos en el hogar (ICH) con la búsqueda pasiva de casos (BPC) utilizada como práctica habitual en el contexto de los programas de control de la tuberculosis en el país. RESULTADOS El beneficio adicional de la BPC comparado con una ‘no-intervención’, para el período de un año en la ciudad de Santa Fe, fue de 55 casos de TB a un costo de U$D 2.386,93 por caso. El beneficio adicional de sumar la ICH a la BPC fue de 2 casos de TB, a un costo adicional de U$D 23.487,51 por caso adicional detectado. Al sumar la BAC a la estrategia BAC+ICH, no se obtuvo un beneficio adicional en término de casos, ya que no se encontraron casos positivos mediante BAC, aunque sí su aplicación implicó un costo de U$D 139,26, adicional a los costos de la estrategia anterior. DISCUSIÓN Considerando el umbral de decisión establecido para el estudio, la estrategia BPC+ICH se encontró dentro del rango de valores que la califica como costo-efectiva. Al no haberse encontrado casos adicionales con la BAC, no se pudo calcular el CEI asociado a la tercera estrategia, sin embargo, al haber tenido ésta un costo adicional asociado a la aplicación de la BAC, se pudo considerar una estrategia menos costo-efectiva

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