Trabajo interdisciplinario en salud mental; estudio exploratorio en la sala de salud mental del HIGA Gral. San Martín de La Plata
Año de publicación: 2018
INTRODUCCIÓN La Ley Nacional de Salud Mental n° 26657 supone un nuevo paradigma en donde las internaciones son establecidas a partir de criterios terapéuticos interdisciplinarios y no ya de criterios jurídicos. OBJETIVO explorar criterios terapéuticos de psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales de la Sala de Salud Mental del HIGA Gral. San Martín de La Plata, identificando aquellos factores que facilitan u obstaculizan la construcción de criterios terapéuticos interdisciplinarios. MÉTODOS estudio cualitativo de carácter exploratorio; observación de documentos, entrevistas semidirigidas en profundidad y observación participante como principales técnicas de investigación. Muestra; criterios terapéuticos expresados en fuentes orales (20 pases de sala y 9 entrevistas) y escritas (40 historias clínicas), entre agosto 2018 y enero 2019. RESULTADOS los psiquiatras se centran en la evaluación del riesgo a partir del esquema de medicación articulado con la línea psicoterapéutica en cada caso. Los psicólogos incluyen los recursos subjetivos y sociales del paciente para enfrentar aquello que lo condujo a la situación de riesgo. Desde trabajo social, se apunta a la garantía de Derechos. Conjuntamente, indagan y evalúan antecedentes; sitúan coyunturas remotas y actuales; trabajan sobre la red vincular e institucional de cada paciente. Tales criterios se emplean sin mayor dificultad en los casos de psicosis descompensadas. Otros casos, como los trastornos de personalidad o trastornos por consumo de sustancias, dificultan el empleo de estos criterios; al tiempo que suponen malestar, desacuerdo y en ocasiones conflicto, entre los profesionales. DISCUSIÓN La interdisciplina aparece vinculada a aquellos casos en torno a los cuales, los criterios de cada profesional resultan insuficientes. El pasaje por el desacuerdo y el trabajo en torno a la imposibilidad, permiten la invención conjunta de respuestas