Impacto de la pandemia COVID-19 en el trasplante hepático en Argentina
Año de publicación: 2020
INTRODUCCIÓN El impacto indirecto que la pandemia COVID-19 y el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio ha tenido en el escenario del trasplante hepático ha sido escasamente reportado en Argentina. OBJETIVOS Evaluar el efecto de la pandemia de COVID-19 y del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio en los siguientes indicadores; ingreso a la lista de espera de trasplante hepático, muerte en lista de espera, y número de trasplantes hepáticos. MÉTODOS Estudio ecológico de series temporales que evaluó el efecto de la pandemia comparando los indicadores mencionados en el año 2019 (período no expuesto) y el año 2020 (período expuesto). Las tasas se construyeron con datos del INCUCAI y del INDEC. Se aplicaron modelos de regresión segmentada de Poisson. RESULTADOS Entre el año 2019 y el 2020 se observó una reducción del 36,7% en la tasa de ingreso en lista de espera, una reducción del 47,9% en la tasa de trasplante hepático y una reducción del 36% en mortalidad en lista de espera. Al evaluar el ingreso en lista de espera, la razón de incidencias de la cuarentena ajustada por la pandemia, la incidencia de COVID-19 en el país y el tiempo fue de 0,68 (IC95% 0,50 - 0,93, p 0,017). La razón de incidencias de la circulación comunitaria fue de 0,42 (IC95% 0,27 - 0,66, p<0,001) ajustada por la pandemia, cuarentena, la incidencia de COVID-19 en el país y el tiempo. Al evaluar la mortalidad en lista de espera, la razón de incidencias de la cuarentena ajustada por la pandemia, la incidencia de COVID19 en el país y el tiempo fue de 0,87 (IC95% 0,49 - 1,55, p 0,636). La razón de incidencias de la circulación comunitaria fue de 0,74 (IC95% 0,26 - 2,12, p 0,575) ajustada por la pandemia, cuarentena, la incidencia de COVID-19 en el país y el tiempo. Al evaluar el número de trasplantes hepáticos, la razón de incidencias de la cuarentena ajustada por la pandemia, la incidencia de COVID-19 en el país y el tiempo fue de 0,77 (IC95% 0,54 - 1,08, p 0,128). La razón de incidencias de la circulación comunitaria fue de 0,48 (IC95% 0,28- 0,82, p 0,008) ajustado por la pandemia, cuarentena, la incidencia de COVID19 en el país y el tiempo. DISCUSIÓN Los indicadores de trasplante hepático se redujeron significativamente entre el año 2019 y 2020. Es probable que esto esté ligado con las medidas que se aplicaron para el control de la pandemia, además de los efectos directos de la misma. Si bien no se observó un efecto directo en la mortalidad en lista de espera, esto podría estar explicado por casos de muerte que hayan ocurrido antes del ingreso a lista de espera producto de las dificultades para acceder a la misma