INTRODUCCIÓN La adherencia a antirretrovirales es fundamental para que el tratamiento pueda brindar su máximo beneficio, tanto desde el punto de vista individual como poblacional. Sin embargo, no siempre la adherencia al tratamiento es óptima. La universalización del tratamiento ha acentuado estas dificultades. Se han utilizado diversas estrategias para optimizar la adherencia al tratamiento que han mostrado resultados inciertos. En el contexto actual de la pandemia COVID 19 la adherencia al tratamiento es uno de los tantos aspectos del cuidado en salud que se ven amenazados. OBJETIVO Analizar la asociación entre las percepciones sobre la enfermedad y la medicación respecto a la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con infección por VIH. Métodos Estudio observacional de corte transversal anidado en una cohorte, entre 2020 y 2021. Se aplicaron tres cuestionarios validados en español autoadministrados para evaluar percepción de la enfermedad, creencias sobre la medicación y adherencia a la recogida y autoadministración de la medicación. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística, utilizando modelos lineales generalizados, chi2 , riesgo diferencial e intervalo de confianza para el riesgo diferencial empleando el software SAS 9.4. RESULTADOS Entre febrero y agosto de 2021 se enrolaron 200 participantes, 159 respondieron al menos alguno de los tres cuestionarios. El 80, 05% de los participantes mostró percepción adecuada de la enfermedad, el 94,5% adherencia adecuada según la creencia de necesidad de la medicación, el 64,74% adherencia adecuada según la creencia de preocupación por la medicación, y el 83,29 % mostró adecuada adherencia a la recogida y administración de la medicación. Cuando se evaluó la asociación entre estas variables y la retención de seguimiento equiparable a la adherencia al tratamiento en la práctica, se observó que sólo la adecuada adherencia a la recogida y administración de la medicación presentó una asociación estadísticamente significativa con la retención de seguimiento (70,06%, DR 0.20, IC 95% DISCUSIÓN 0.02, 0.38, chi2 4,96). DISCUSIÓN Existe asociación entre el comportamiento manifestado por el paciente respecto a la adherencia a la recogida y administración de la medicación y la retención al seguimiento y adherencia al tratamiento antirretroviral en la práctica.