Acceso a la detección prenatal de anomalías fetales y a la interrupción legal del embarazo en Argentina
Año de publicación: 2020
INTRODUCCIÓN El diagnóstico prenatal (DPN) de anomalías congénitas (AC) fetales permite a las personas gestantes tomar decisiones respecto a la continuidad de la gestación. En Argentina hay posiblemente una inequidad en el acceso tanto al DPN como a la interrupción el embarazo (ILE) por AC. OBJETIVO conocer el estado de situación en Argentina del DPN, el acceso a la ILE por detección de AC fetales y la disponibilidad de equipos de DPN y de ILE. MÉTODO se analizó la prevalencia al nacimiento y la tasa de detección prenatal según subsector de salud en el período 2013-2019 utilizando datos de la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC). Se relevaron los equipos de DPN e ILE a través de una encuesta estructurada realizada a profesionales de 55 instituciones durante el 2020. RESULTADOS se evaluaron 2.044.582 nacimientos. La prevalencia al nacimiento de síndromes de Down y Edwards, cardiopatías congénitas severas e hidronefrosis fue significativamente mayor en instituciones privadas. En subsector público, la prevalencia de hidranencefalia, holoprosencefalia, anencefalia, encefalocele, gastrosquisis, extrofia vesical/cloaca, microcefalia, hidrocefalia, defectos de reducción de miembro; fue significativamente mayor. La tasa de DPN fue mayor en el sector privado para 24/25 de las AC seleccionadas. De las 55 instituciones encuestadas (48 subsector público y 7 subsector privado), 32 refirieron tener equipo de DPN. El 90% de las instituciones encuestadas ofrecen ecografía de 3o trimestre con doppler a todas las personas gestantes, 51% ofrecen ecografía detallada morfológica; 44% realizan translucencia nucal, y 15% hacen pesquisa completa 1o trimestre. En 41 instituciones refirieron tener equipo de ILE y en 47 realizaron ILE por AC. DISCUSIÓN en sector privado hubo mayor DPN y menor prevalencia de ciertas AC que podrían corresponder a interrupciones electivas del embarazo. Y en el público fue menor la disponibilidad de equipos de DPN pero mayor la de equipos de ILE.