Diversos organismos internacionales proponen la Atención Primaria dela Salud y las Redes Integradas de Servicios de Salud como instrumentosidóneos de transformación y mejora en las condiciones. Según la OrganizaciónPanamericana de la Salud, los sistemas del continente tienen altos nivelesde segmentación y fragmentación. La atención a nivel local es una partefundamental del sistema nacional de salud y debe convertirse en una unidadorganizativa básica dentro de una entidad global plenamente articulada.ObjetivosEvaluar integralmente el funcionamiento de los centros de atención primariade gestión provincial de Entre Ríos durante el período 2014-2015.MétodosSe realizó una investigación evaluativa con diseño observacional descriptivotransversal. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas, encuestas yentrevistas semiestructuradas según las siguientes dimensiones: organizacióny gestión, actividades para y con la comunidad, e integración a la red deatención. La población objetivo fueron los Centros de Atención Primaria de laSalud de cinco regiones pertenecientes a la provincia de Entre Ríos, divididas apartir del Índice de Privación Material de los Hogares.

ResultadosLas dimensiones analizadas presentaron las siguientes medias provinciales:

organización y gestión 0,601; actividades para y con la comunidad 0,531;integración a la red de atención local 0,497. En todas hubo diferenciasestadísticamente significativas entre las regiones. El primer nivel es productorde datos, sin práctica de análisis de información.ConclusionesLos resultados revelan la fragmentación existente en el sistema de salud deEntre Ríos. No sólo se vislumbran los aspectos propios del primer nivel, sinotambién aquellos relacionados con la falta de coordinación con otros niveles ysectores sociales, lo que genera una falta de continuidad en la atención de lossujetos de derecho.