Los Enterococcus spp. integran la microbiota autóctona del tractogastrointestinal del hombre y los animales. Han pasado de comensales a serconsiderados patógenos oportunistas emergentes de infecciones asociadasal cuidado de la salud y/o invasivas, con una elevada morbimortalidad en losúltimos años.ObjetivosDetectar cepas de Enterococcus spp. multirresistentes productoras deinfecciones invasivas humanas en el Sistema Integrado de Salud Pública delMunicipio de Tandil (SISPMT), provincia de Buenos Aires.MétodosSe realizó un estudio observacional prospectivo de corte transversal. La identificaciónde cepas de Enterococcus provenientes de muestras obtenidas porpunción fue efectuada por métodos fenotípicos y genotípicos. La resistenciaantimicrobiana fue detectada por prueba de difusión por discos y concentracióninhibitoria mínima. El genotipo de resistencia a vancomicina se determinópor PCR. Los estudios de cinética de muerte microbiana se realizaron conantimicrobianos de pureza analítica certificada.

ResultadosSe recuperaron 19 cepas de Enterococcus:

3 correspondieron a E. faecium y 16,a E. faecalis. Se observó multirresistencia antimicrobiana en el 31,6% de las cepas.

Se detectó:

resistencia a penicilina (15,8%); resistencia a estreptomicina ygentamicina (52,6%); resistencia a levofloxacina (5,3%), al igual que para ciprofloxacina;resistencia a tetraciclina (36,8%); resistencia a eritromicina (31,6%)y resistencia a vancomicina y teicoplanina (15,8%). No se detectó resistenciaa linezolid y tigeciclina. Tres cepas fueron E. faecium vancomicina resistentescon fenotipo VanA. La dupla imipenem-levofloxacina resultó una asociaciónsinérgica frente a cepas E. faecalis multirresistentes.ConclusionesSe detectaron cepas circulantes multirresistentes de E. faecalis y cepas de E.faecium (EVR) productoras de infecciones invasivas en el SISPMT. La dupla imipenem-levofloxacinademostró in vitro sinergia frente a cepas de E. faecalismultirresistentes