Impacto de la infección respiratoria viral y bacteriana atípica en niños hospitalizados por infección respiratoria aguda

    ; (), 2017
    Año de publicación: 2017

    Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en niños son causa frecuente demorbimortalidad. Existe escasa información local respecto al rol de la confecciónviral y la prevalencia de M. pneumoniae.ObjetivosAnalizar características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de infeccionesvirales en menores de 5 años internados por IRAB, así como prevalencia de M.pneumoniae.MétodosSe realizó un estudio observacional prospectivo de cohorte en menores de 5 años hospitalizadospor IRAB. El análisis estadístico se llevó a cabo con el programa STATA 8.0.ResultadosSe incluyó a 344 pacientes.

    Los diagnósticos más frecuentes fueron:

    bronquiolitis44% (N=152) y neumonía 30% (N=105). La mediana de edad fue de 7 meses(RIC: 3,5-15), y un 67% era menor de 1 año. El 42% tenía enfermedad de base. En121/344 (35%), el IFI fue positivo; el más frecuente VSR 77% (N=94). Fueron positivaspor PCR 117/344 muestras (34%). Las más frecuentes fueron rinovirus (N= 53)y metapneumovirus (N=29). Hubo coinfección viral del 9,6%, con un aislamientoviral del 75% en bronquiolitis y del 63% en neumonías. La PCR M. pneumoniae fuepositiva en 2% (N=10). La mediana de días totales de internación fue de 5 (RIC5-13). El 20% requirió UCI, con una mediana de estadía de 12 días (RIC: 5-17). Respectoal análisis multivariado, las variables estadísticamente significativas asociadasa ingreso a UCI fueron: menor de 1 año OR 1,96 (IC95%: 1,03-3,75; p=0,04),tabaquismo en el hogar OR 2,34 (IC95%: 1,33-4,11; p=0,003) y coinfección viral3,65 (IC95%: 1,66-8; p=0,001). En pacientes con y sin coinfección viral, la medianade días de internación total fue de 13 (RIC 8 a 21) frente a 8 (RIC 5 a 12), p=0,001, yla mediana de días de hipoxemia fue de 10 (RIC 5-17) frente a 6 (RIC 4-9), p=0,005.Respecto al seguimiento post-alta, se registró una mediana de consultas ambulatoriasde 2 (RIC: 1-3), y 31 pacientes requirieron reinternación

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