Guía de práctica clínica para el manejo inicial de leucemia linfoblástica aguda
Publication year: 2019
La Leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia hematológica maligna caracterizada por el aumento de linfoblastos en la sangre y la médula ósea, siendo considerada la neoplasia más frecuente en la población infantil (1). A nivel mundial, se estima que la incidencia de LLA oscila entre uno a cinco casos por 100000 habitantes (2). Esta neoplasia hematológica afecta principalmente a la población pediátrica. Sin embargo, presenta un segundo pico de incidencia en adultos mayores de 60 años (3). La incidencia de LLA es mayor en países de América Central y del Sur, como Guatemala y Perú. En Perú, se han reportado 1679 casos de neoplasias hematológicas en la población pediátrica entre los años 2006 y 2011, con una incidencia esperada en niños menores de 14 años de 270 a 360 nuevos casos por año (4, 5). En adición, se ha reportado que el pronóstico de la LLA depende de algunos factores de riesgo como la edad de presentación, fenotipo, etc., reportándose en países como Estados Unidos una supervivencia estimada a los 5 años de 68.6% en la población general; sin embargo, en países como Perú la supervivencia es mucho menor, reportándose supervivencias al primer año que oscilan entre el 22 y 35%, y a los 5 años entre 0% a 3.0 %(6). El adecuado manejo de LLA reduciría el riesgo de complicaciones y de mortalidad. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la elaboración de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer recomendaciones basados en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos asistenciales de la presente condición. Esta GPC fue realizada por la Dirección de Guías de Práctica Clínica, Farmacovigilancia y Tecnovigilancia del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) de EsSalud.