Problema de Salud AUGE N°84: Mieloma Múltiple en personas de 15 años y más

    Año de publicación: 2021

    El Mieloma Múltiple es un tipo de neoplasia hematológica maligna incurable en la actualidad, que se caracteriza por la afección y multiplicación sin control de células plasmáticas en la médula ósea con su consecuente secreción de una proteína monoclonal y síntomas como anemia, hipercalcemia, falla renal, infecciones y lesiones óseas [1].

    Dentro de los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer la enfermedad se encuentran:

    la edad, donde el riesgo aumenta a medida que las personas envejecen; sexo masculino, raza negra, obesidad y padecer otras enfermedades de células plasmáticas [1]. Es difícil diagnosticar de forma temprana este problema de salud, ya que a menudo hay falta de sospecha clínica dado que sus síntomas pueden ser inespecíficos, como 21 Resumen Ejecutivo Guía de Práctica Mieloma múltiple en personas de 15 años y más Ministerio de Salud cansancio, dolores óseos o falla renal en pacientes con múltiples comorbilidades. La sobrevida de las personas con Mieloma Múltiple ha mejorado considerablemente con la introducción de nuevos agentes como los inmunomoduladores, inhibidores del proteosoma, anticuerpos monoclonales y trasplante de médula ósea [2]. A nivel mundial y en Chile es uno de los cánceres hematológicos más frecuente [3] y la edad media de presentación es de 62 años en hombres y 61 años en mujeres; en Chile se estima en 65 años [4]. De acuerdo a la base de datos de vigilancia de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer en 184 países, impulsada por la International Agency for Research on Cáncer (IARC) dependiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), GLOBOCAN, el año 2020 hubo 853 nuevos casos, con una tasa ajustada de 2,6 por 100,000 personas, ocupando el lugar nº 18 en el ranking de incidencia por cáncer según el número de casos nuevos y nº 21 según la tasa ajustada [5]. En el contexto nacional, el Informe Nacional de Vigilancia de Cáncer del año 2020 que analiza datos de incidencia para el periodo 2003-2010 con proyecciones al 2018, hubo un número de casos promedio por año de 236 hombres y 219 mujeres, lo que equivale a una tasa ajustada de 4,3 por 100.000 hombres y 3,2 por 100.000 mujeres [6]. En cuanto a los egresos hospitalarios de cáncer para el periodo 2001- 2018, el mieloma múltiple y tumores malignos de células plasmáticas correspondieron al 1,4% de todos los egresos de cáncer para ese periodo [7]. Según estadísticas del DEIS, en el año 2020 hubo 1.330.477 egresos, el 7,6 % (101.716) del total de los egresos hospitalarios fue por tumores y 1.631 egresos fueron por Mieloma Múltiple (0,1% del total de los egresos y 1,6% de los egresos por tumores).