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Liraglutide / Liraglutide
s.l; s.n; 12 mayo 2011.
Non-conventional in Spanish | BRISA/RedTESA, BRISA/RedTESA | ID: biblio-905460
Responsible library: BR1.1
RESUMEN
EL FÁRMACO Liraglutide (Lg) pertenece a una clase de hipoglucemiantes que tiene como mecanismo de acción la estimulación del receptor del péptido símil glucagón 1 (GLP-1), promoviendo la liberación de insulina dependiente de glucosa e inhibiendo la secreción de glucagón. Además retrasa el vaciado gástrico y disminuye el apetito. En animales se ha demostrado que puede preservar e incluso aumentar la masa de células beta pancreáticas. Lg está indicado para lograr control glucémico cuando no es posible hacerlo usando metformina o sulfonilureas a dosis máximas como monoterapia o combinadas o con biterapia con metformina y tiazolidinedionas. Los principales efectos adversos son gastrointestinales (diarrea, dolor abdominal, vómitos, náuseas, constipación) La hipoglucemia se observa cuando se realiza tratamiento asociado con sulfonilureas. Se administra a través de un inyector tipo lapicera que contiene 18 mg, las dosis varían entre 0,6 a 1,8 mg y se aplica en forma SC. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA Se realizó una búsqueda en tripdatabase.com, base de datos CRD y MEDLINE. Se consultaron las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes.

RESULTADOS:

Informe de ETS del National Institute of Clinical Excellence y guía de utilización del fármaco Liraglutide for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Las fuentes que utilizó el informe son 6 estudios provistos por el fabricante (LEAD-1, LEAD-2, LEAD-4, LEAD-5, LEAD-6 y el studio 1860) Los estudios tuvieron un seguimiento de 26 semanas, y algunos tuvieron una fase de seguimiento abierta. El punto final a evaluar fue el cambio en la HbA1C y los puntos secundarios incluían el porcentaje de pacientes que alcanzaron HbA1C menor a 7%, porcentaje de pacientes con HbA1C menor a 6,5% y cambio promedio del peso, y la tolerancia a los efectos adversos. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES La evidencia señala que liraglutide es eficaz en disminuir la HbA1C y tiene un perfil favorable con respecto a la disminución relativa de peso en comparación con otros hipoglucemiantes. Presenta un perfil de seguridad aceptable con reacciones adversas gastrointestinales principalmente. Sin embargo dado que no hay claras ventajas de liarglutide con respecto a otros hipoglucemiantes su papel se encuentra relegado a un segundo o tercer lugar de progresión en el tratamiento cuando no se pueden usar metformina o sulfonilureas o glitazonas o inhibidores DPP IV. En estas circunstancias su papel comparado con insulina tampoco resulta claro ya que también es inyectable, presenta un techo de dosis (para NICE de 1,2 mg) y, seguramente como otros hipoglucemiantes, resultará insuficiente y no evitará la necesidad de insulina con el paso del tiempo. No se recomienda su cobertura debido a que es un hipoglucemiante más entre otros, con la desventaja que es de administración SC, que no previene el deterioro de la función de la célula beta y que es incierto que su efecto sobre el peso pueda ser relevante en el largo plazo, sobre todo teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes requerirán insulina aunque sean obesos.
Subject(s)
Full text: Available Collection: Tematic databases Health context: Neglected Diseases Health subject: Diarrhea Database: BRISA/RedTESA Main topic: Liraglutide / Hypoglycemic Agents Type of study: Evaluation study / Practice guideline / Health technology assessment Demographic groups: Humans Language: Spanish Institution: Red Argentina de Evaluación de Tecnología Sanitaria-REDARETS (Argentina) Year: 2011 Document type: Non-conventional

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