Western Blot e PCR em tempo real em pacientes com leucemia/linfoma de células T do adulto associado ao HTLV-1 / Western blot and real-time PCR in patients with HTLV-1-associated adult T-cell leukemia / lymphoma
Brasília; CONITEC; jun. 2016.
Monography
in Portuguese
| LILACS, BRISA/RedTESA
| ID: biblio-837303
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
Contexto:
Um dos requisitos para garantir a instituição de um tratamento adequado aos pacientes acometidos por leucemia/linfoma associada ao HTLV-1 é a confirmação diagnóstica da infecção por HTLV-1. Essa confirmação, dá-se hoje por meio de exames laboratoriais, a saber ELISA, WESTERN BLOT e PCR em tempo real (RT-PCR). O Elisa já se encontra incorporado ao SUS para investigação diagnóstica nesta doença, contudo, por conta de sua baixa acurácia, são necessárias outras provas confirmatórias que permitam um diagnóstico preciso da doença que possibilite que pacientes com possibilidade de tratamento, como é o caso dos pacientes com leucemia/linfoma acometidos pelo HTLV-1, recebam o melhor tratamento. O processo diagnóstico da infecção pelo HTLV se baseia na detecção de anticorpos anti-HTLV circulantes no sangue. Geralmente o processo se inicia através da realização do ELISA. Para confirmação do diagnóstico, é recomendada a realização de um teste complementar em casos com ELISA positivo. Além de confirmar o diagnóstico, os exames complementares também irão diferenciar entre HTLV-I e HTLV-II e descartar casos falso-positivos. As combinações tornam a sensibilidade e especificidade mais confiáveis. Dentre estes testes os mais utilizados são o Western Blot (WB), e o teste de biologia molecular (PCR). Evidências científicas O Western blot é um teste imunoenzimático para detecção de anticorpos anti-HTLV-1 e HTLV-2, utilizado como teste confirmatório da infecção pelo HTLV após reatividade em teste de triagem e também para diferenciação entre a presença de HTLV-1 e HTLV-2. É o teste mundialmente mais aceito como exame confirmatório para HTLV. Os antígenos utilizados pelos testes mais modernos incluem as proteínas env recombinante GD21, presente nos dois vírus, e rgp46-I e rpg46-II, respectivamente específicas do HTLV-I e HTLV-II. Além das proteínas gag p19, p24, p26, p28, p32, p36, p53. Da mesma forma, a PCR em tempo real surge para melhorar a acurácia dos resultados, abrindo novas perspectivas sobre seu uso na prática clínica. Alguns estudos mostram que a sensibilidade da PCR-RT é de 100% e especificidade de 96,7 a 100%. Estudos que analisaram a sensibilidade comparativamente pelo tipo de vírus demonstram que a PCR-RT apresentou sensibilidade de 84,6% a 94,2% para o HTLV-1 e 76,9% a 90,7% para o HTLV-2. Decisão Incorporar os procedimentos laboratoriais por técnicas de Western Blot e PCR em tempo real no diagnóstico de leucemia/linfoma de células T do adulto associado ao HTLV-1, no âmbito do Sistema Único de Saúde SUS, dada pela Portaria SCTIE-MS nº 23 publicada no Diário Oficial da União (DOU) nº 106, de 06 de junho de 2016.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
BRISA/RedTESA
/
LILACS
Main topic:
HTLV-I Infections
/
Leukemia-Lymphoma, Adult T-Cell
/
Blotting, Western
/
Real-Time Polymerase Chain Reaction
Type of study:
Evaluation study
/
Health technology assessment
/
Prognostic study
/
Risk factors
Demographic groups:
Adult
/
Humans
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
Portuguese
Institution:
Brasil. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS
Year:
2016
Document type:
Monography
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS