INTRODUÇÃO:

O Estado Rio de Janeiro, durante os anos 90 e início do século XXI, vem adequando as suas práticas gerenciais e políticas para assumir a plenitude de suas recentes atribuições, que não faziam parte de sua prática e de seu passado político e técnico, associado às restrições imposta s pela política econômica federal e as tensões e conflitos da construção de um Estado Federado.

OBJETIVO:

Esta tese analisa como as mudanças dos padrões de governabilidade ocorreram, na década de 90, no Estado do Rio de Janeiro, através do estudo das adequações, dificuldades, tensões e conflitos no âmbito de sua Secretaria de Estado de Saúde.

CONCLUSÃO:

Entretanto, passada uma década de construção de uma política nacional de saúde, financiando recursos e induzindo modelos, associada às disparidades regionais e intermunicipais, na compreensão e na condução de políticas próprias de saúde, é possível afirmar que a política de saúde caminha, solidamente, para se tornar de responsabilidade central, com execução e adequação regional e local.